Без лечения эта форма туберкулеза кожи существует десятки лет. В результате периферического роста и слияния бугорки могут образовывать обширные участки поражения— бляшки. Бляшки при длительном существовании могут изъязвляться, и тогда образуется так называемая изъязвляющаяся форма туберкулезной волчанки. Однако чаще эта форма заболевания с начала своего возникновения приобретает сравнительно острое течение.
Лечение состоит в назначении антибиотиков (оле-тетрин, олеандомицин, эритромицин) до 1 000 000 ЕД в сутки, салициловых препаратов (аспирин, салициловая кислота) до 3—4 г в сутки, витаминов С, рутина, группы В. При болях в суставах применяют бутадион, се-далгин, реопирин. Кортикостероидные препараты (пред-низолон 15—20 мг, дексаметазон до 1,5—2 мг в сутки) целесообразно назначать при недостаточной эффективности вышеуказанных [...]
В России, благодаря постоянной заботе партии и правительства об охране здоровья населения, улучшению материального и культурного уровня советских людей в настоящее время отмечается резкое снижение заболевае. мости туберкулезом, в частности туберкулезом кожи.
Наилучший терапевтический эффект при лечении различных форм туберкулеза кожи достигается при сочетан-ном применении двух и даже трех противотуберкулезных препаратов. В течение всего периода лечения необходимо систематическое наблюдение за больным (исследование крови, мочи каждые 7—10 дней). С целью разрушения бугорков в качестве местной терапии применяется 20%, 30% или 50%. пирогалловая мазь, паста Плантагина, содержащая 3%. мышьяка. [...]
При лечении витамином D2 могут наблюдаться побочные явления в виде головных болей, отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, болей в животе, общей слабости, усиленной жажды, потливости, падения массы тела, и ДР- При возникновении побочных явлений прием витамина D2 прекращается до полного их исчезновения. Наиболее серьезными осложнениями являются поражение почек и обострение туберкулезного процесса в легких. При появлении [...]
В ряде случаев эффективными являются цитостатпческие препараты — дипин и фосфазин в виде внутримышечных инъекций 0,5% раствора по 1 мл через день, до 20 инъекций на курс.
В последнее время с успехом применяется проспидин, назначаемый внутривенно по 0,1 г ежедневно до 3 г на курс. Можно назначать витамины, в особенности аскорбиновую кислоту и В12.
С помощью предметного стекла, приложенного к люпоме, и сильного надавливания (метод диаскопии) из пораженного участка выдавливается кровь и выявляется просвечивающее сквозь стекло пятно, резко очерченное от окружающей ткани, цвета яблочного желе — симптом яблочного желе (второй признак). Третий характерный признак — симптом зонда (описан А. И. Поспеловым): при незначительном надавливании тупым пуговчатым зондом на поверхности [...]
Сон должен быть достаточным (не менее 8—9 ч в сутки). Важно правильное чередование труда и полноценного отдыха с непременным ежедневным длительным пребыванием на свежем воздухе и постепенным закаливанием организма с помощью соответствующего комплекса гимнастических упражнений.
Течение скрофулодермы зависит прежде всего от реактивных свойств организма больного. Заболевание обычно длится месяцами. Излюбленной локализацией поражения являются шея, подчелюстная область, груд и н-ная, подчелюстная и надчелюстная области. Обращает на себя внимание внешний вид больного: бледность, одутловатость лица, припухание шейных лимфатических узлов. Общее состояние при скрофулодерме нарушается мало.
Папулонекротический туберкулез кожи относится к диссеминированиой форме поражения, [...]