Заболевание начинается остро с повышения температуры, болей в суставах, чаще весной и осенью, и нередко в сочетании с многоформной экссудативной эритемой. Высыпания состоят из болезненных плотных узлов величиной с лесной или грецкий орех, появляющихся на разгибательных поверхностях голеней, реже в области бедер и предплечий. Узлы обычно единичны, располагаются фокусно, не сливаются и не изъязвляются. В [...]
В основе этих заболеваний лежит пролиферация клеток крови или соединительной ткани, причем усиленное Размножение клеток крови ведет к развитию лейкозов, размножение мезенхимных клеток — к ретикулезам.
В случаях подозрения на туберкулезную этиологию показаны противотуберкулезные препараты: ПАСК, фтивазид, стрептомицин. Больные нуждаются в постельном режиме. Местная терапия состоит в облучении узлов, применении УВЧ, сухого тепла, компрессов с 10% раствором ихтиола. Прогноз обычно благоприятный, однако возможны рецидивы.
Гемодермии. Под гемодерматозами понимаются изменения кожи, связанные с заболеванием крови. К ним относятся: лейкозы, ретикулезы кожи, грибовидный микоз, [...]
Симптомы. В подкожной клетчатке вначале возникает безболезненный, подвижный, не спаянный с подлежащими тканями узел величиной с грецкий орех. Постепенно, по мере увеличения, узел не только выступает над поверхностью- окружающей кожи, но и спаивается с ней, приобретая синевато-багровую окраску. В дальнейшем в Центре узла появляется зыбление, кожа истончается, прорывается одним или несколькими небольшими отверстиями (свищи); при [...]
К туберкулезной волчанке может присоединиться вторичная пиококковая инфекция и вызвать различные осложнения (лимфангит, лимфаденит, рецидивирующая рожа и др.). Частые рецидивы рожи нередко приводят к развитию слоновости. Локализация волчанки на лице с последующим обезображиванием угнетает психику больного.
В лечении больных туберкулезом кожи в настоящее время достигнуты большие успехи. Хорошее действие оказывают стрептомицин, фтивазид, тубазид, витамин D2, ПАСК и др.
Стрептомицин — антибиотик, обладающий значительной терапевтической эффективностью при всех формах туберкулеза, особенно при туберкулезной волчанке с активным туберкулезным процессом в легких или других органах. Выпускается во флаконах в виде порошка в дозе 500 000—1 [...]
оказано применение кортикостероидных препаратов (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон). Лечение проводится длительно, в течение многих месяцев, а иногда и лет с перерывами в зависимости от переносимости и эффективности препаратов.
Симптомы. На коже разгибательных поверхностей конечностей, ягодицах, реже на лице возникают немногочисленные, обычно рассеянные, плотные синюшно-розоватой или буровато-красной окраски узелки, величиной с чечевицу или горошину. Они не склонны к слиянию, располагаются изолированно, в центральной части отдельных узелков образуется желтоватая корочка (псевдопустулы), при ее снятии обнаруживается поверхностная округлых очертаний язвочка, оставляющая после заживления штампованные рубчики. Весь [...]
Развивается он обычно в детском или юношеском возрасте, чаще у девушек и молодых женщин при хорошем состоянии иммунитета и аллергии. В связи с этим реакция Пирке часто бывает положительной (77,3%).
Возбудитель может проникнуть в кожу и при непосредственном переходе на нее туберкулезного процесса (часто при волчанке), располагающегося на слизистой оболочке носа. Эндогенный путь распространения возбудителя возможен также при аутоинокуляции. Так, например, наличие туберкулезных каверн в легких сопровождается выделением мокроты, содержащей большое количество микобактерий туберкулеза, которые могут инфицировать дыхательные пути, полость рта, кожу вокруг рта. Высыпания [...]